羅阿絲蟲病 | 疾病管制署傳染病

羅阿絲蟲病是由羅阿羅阿絲蟲寄生於人體皮下組織所引起的寄生蟲病。傳統媒介為斑虻。主要臨床特徵為全身各部分的遊走性腫脹，表現為暫時性皮下腫塊，偶爾成蟲 ...

羅阿羅阿絲蟲簡稱羅阿絲蟲，引起羅阿絲蟲病，亦稱為遊走性腫塊或卡拉巴絲蟲性腫塊。成蟲寄生[1]在人體的皮下組織[2]，常周期性[3]地在眼結膜[4]下爬動。中間宿主[5]：斑虻。

致病作用：羅阿絲蟲的致病階段主要是成蟲。由於蟲體移行及其代謝[6]產物引起皮下結締組織[7]的炎症反應[8]，可致遊走性腫塊或腫脹[9]，蟲體離去，腫塊隨之消失，此表現最常發生在腕部和踝部，患者有皮膚[10]瘙癢[11]和蟻走感[12]症状[13]。成蟲可從皮下爬出體外，也可侵入胃、腎、膀胱[14]等器官，患者可出現蛋白尿[15]。成蟲也常侵犯眼球[16]前房[17]，並在結膜[18]下移行或橫過鼻樑，引起嚴重的眼結膜炎，亦可導致球結膜肉芽腫[19]、眼瞼水腫[20]及眼球突出[21]，患者常表現出眼部奇癢。

本病診斷要點：患者有在流行區生活的歷史，如來自或到過非洲的人群；典型的眼部奇癢、遊走性皮下腫塊伴有皮膚瘙癢等症状；球結膜[22]下或皮下可見到蟲體蠕動[23]；外周血嗜酸性粒細胞[24]增多。在血中或骨髓[25]液中檢出微絲[26]蚴、眼部或皮下包塊活檢出成蟲是確診本病的依據。

治療藥物：海群生[27]和呋喃嘧酮[28]。伊維菌素[29]和甲苯咪唑[30]均可清除血中微絲蚴，但對成蟲無作用。在皮膚上塗驅避劑[31](如鄰苯二甲酸[32]二甲酯)可防傳播媒介[33]斑虻叮刺，以免羅阿絲蟲的感染[34]。　　

感染科[35]　　

羅阿絲蟲病是由羅阿羅阿絲蟲寄生於人體皮下組織所引起的寄生蟲[36]病。傳統媒介為斑虻。主要臨床特徵為全身各部分的遊走性腫脹，表現為暫時性皮下腫塊，偶爾成蟲可移行至結膜下，故又稱眼絲蟲病[37]。　　

多數病人除血中嗜酸性粒細胞增高外，並無其他臨床症状。主要臨床為反覆發作的皮膚腫脹，稱為「卡拉巴腫[38]，是由於成蟲移行於皮下結締組織，短暫停留某處時，其代謝產物刺激局部產不劇烈炎症反應所致。劇痛腫塊有搔癢感，多見於腕部和踝部，出師呈紅色，直徑2-3cm，漸擴大至10-20cm，持續數日至數周，蟲體離去腫塊消失。成蟲亦可侵入其他臟器，當侵犯眼球前房...