B肝疫苗錯了嗎？ | 疾病管制署傳染病

2018年4月15日—所以，捐血中心為了避免捐血人因為剛注射完B型肝炎疫苗後，被篩檢出有HBsAg​就被列管不能捐血，所以建議「完成B肝疫苗注射的捐血人，必須 ...

       捐血人問「為什麼我補注射B肝疫苗之後，捐血中心的採血人員告訴我必須要2週後才能捐血」，是B肝疫苗有什麼問題嗎？

       每一位捐血人來捐血，捐血中心都會執行B型肝炎的篩檢，做法之一是檢驗一種B型肝炎病毒產生的蛋白質，叫做B型肝炎表面抗原(HBsAg)，捐血人若被驗出體內帶有HBsAg，暗示他們可能正感染B型肝炎，於是所捐出來的血液就必須立刻被銷毀不給醫療使用，同時捐血中心也會通知捐血人盡快接受B型肝炎追蹤及治療。

       但是，1995年美國紅十字會曾經發生一個離奇的狀況，有8位捐血人雖然捐血被篩檢出有HBsAg，但是被通知可能感染B型肝炎的時候，他們竟然不約而同地回想起來，他們在捐血前1到3天前都曾接受B型肝炎疫苗肌肉注射，而且他們都覺得自己最近不像是有感染B型肝炎的可能。

       於是，捐血中心開始懷疑該不會是B型肝炎疫苗干擾了B肝篩檢的結果？正巧，這時又有10位捐血人都剛好注射完B型肝炎疫苗後隔天就來捐血，捐血篩檢的結果一樣驗出有HBsAg，但疫苗注射3週之後這10個人再驗身上又驗不到HBsAg了。顯然，B型肝炎疫苗注射後真的會干擾捐血篩檢HBsAg的結果，好消息是，干擾的時間一般不會超過三週。

       原來這一切的魔鬼就躲在B型肝炎疫苗裡，因為B型肝炎疫苗的主要成分就是HBsAg，雖然疫苗是經由肌肉注射進入體內，但HBsAg還是會從肌肉擴散進到血液循環裡，如果此時去抽血檢驗就會驗到HBsAg陽性的結果。所以，捐血中心為了避免捐血人因為剛注射完B型肝炎疫苗後，被篩檢出有HBsAg就被列管不能捐血，所以建議「完成B肝疫苗注射的捐血人，必須暫緩捐血2週」。

       另外要小心的是，由於「A/B型肝炎混合疫苗」及「六合一疫苗」都同樣含有B型肝炎疫苗的成分，所以注射完一樣要間隔2週時間才可以捐血唷！

Kloster B, Kramer R, Eastlund T, et al. Hepatitis B surface antigenemia in blood donors following vacc...