疥瘡 | 疾病管制署傳染病

隨後用酒精擦去溶液，被溶液塗過的地方就可以見到鋸齒形或S形的隧道。為了確診疥瘡，按照美國皮膚病學學會的建議，應用一滴消毒後的甘油或礦物油滴於可疑 ...

疥瘡是由疥蟎在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病[2][8]。最常見的症狀為嚴重搔癢和泛紅丘疹。偶見患者皮膚上會有疥蟎移行的痕跡。初次感染通常需要二到六週才會出現症狀，但再次感染在24小時內就會出現症狀。症狀多數影響全身，但也有可能只有影響某些特定區塊：像是手腕、手指之間，或腰部皮褶等。頭皮一般僅有小孩子才會遭到感染。搔癢的症狀一般來說會於夜間惡化，且患者常常因為不斷搔抓造成破皮，導致細菌感染、傷口惡化[1]。

人疥蟎（Sarcoptes scabiei var. hominis），或稱疥蟲，其雌蟲是主要傳播疥瘡的病原。疥蟎會寄居在皮膚之中，以皮屑為食，並在皮膚中產卵[2]。疥蟎會引起宿主產生過敏現象，進而產生上述的症狀。通常需要10到15隻左右的蟎，就能造成症狀[1]。通常是因為與患者接觸（至少10分鐘）而遭到傳染，如共同居住或是性行為[2][9]。帶有疥蟎的患者即使還沒出現症狀，也可能已經具備傳播疾病的能力[10]。在幼兒園中的幼童、大家庭、養護中心和監獄等狹窄環境，都會提高疥瘡傳染的可能性[2]。缺水的地區也有較高的可能會傳播疥瘡[3]。結痂型疥瘡（Crusted scabies）是較嚴重的疥瘡表現，通常發生於免疫系統不全的患者，此類患者身上常常會聚居多達數百萬隻疥蟲。此類患者傳染性極強，僅需稍微接觸或是接觸病人碰過的物品即可能傳染。疥蟲非常的小，非常難以由肉眼辨識[2]，因此大多藉由臨床症狀來協助診斷[4]。

目前已經有許多的藥物可以用於治療疥瘡，像是：百滅寧、丁烯醯苯胺、美西乳膏或做成藥片的伊維菌素[6]。在一個月內有過親密接觸的伴侶、居住在一起的家人、醫護人員也都建議必須接受治療。最近三天內使用的寢具與衣物都必須經過高溫洗滌跟高溫烘乾。由於疥蟲無法離開寄主三天以上，離開患者三天以上的衣物，並不需要重複洗滌。治療過程中，患者的症狀可能會持續二到四週。疥瘡相當容易重複感染，難以根治，如果再次感染，症狀會來的更加快速，須盡速治療[10]。

疥瘡與皮癬、細菌性皮膚病為孩童最常見的皮膚病之一[11]。截至2015年，全球至少有2.04億名疥瘡感染者，大約是全球人口的2.8%[7]，就流行病學分析來看，感...