梅毒 | 疾病管制署傳染病

梅毒的病徵和症狀相當多樣，隨著感染期（初期、第二期、潛伏期，和第三期）的不同會有不同的症狀。初期典型呈現單一下疳（英语：chancre）（堅硬、無痛、無 ...

梅毒（英語：Syphilis）是一種細菌型的性傳染病，病原體是螺旋菌菌種梅毒螺旋體的一種亞種（Treponema pallidum pallidum）[2]。其病原體最早由德國的埃里克·霍夫曼和弗里茲·蕭丁在1905年發現。梅毒的病徵和症狀相當多樣，隨著感染期（初期、第二期、潛伏期，和第三期）的不同會有不同的症狀。初期典型呈現單一下疳（堅硬、無痛、無搔癢的皮膚潰瘍），但會有多處痠痛；在第二期中會出現經常遍布到手掌與腳掌的廣泛紅疹。在口腔與陰道處會有潰瘍。潛伏期的患者症狀通常不明顯，可能維持數年[1]。在第三期會有梅毒腫（柔軟、非癌症式生長）、神經性與心臟疾病[5]。梅毒因其症狀表現類似許多其他疾病，而以「偉大的模仿者」為人熟知[1][5]。

梅毒主要透過人類性行為傳播[1]。該疾病也可由母親在懷孕或分娩時傳染給胎兒，導致先天性梅毒[1][6]。其他由相關「梅毒螺旋體」造成的人類疾病包括雅司病（pertenue亞種）、品他病（carateum亞種）及非性病性梅毒（endemicum亞種）[5]。通常梅毒可以透過血液檢查診斷出來，不過其實梅毒螺旋體能使用暗視野顯微鏡檢測。美國疾病預防中心會建議所有孕婦都進行相關檢驗[1]。

防治梅毒的方法包含使用乳膠保險套，與減少性伴侶等方式[1]。梅毒可以利用抗生素有效治療。許多病例中偏好的抗生素為長效性青黴素肌肉內注射。對於有嚴重青黴素過敏的患者，可以使用去氧羥四環素或四環黴素。對於有神經性梅毒患者，建議使用青黴素G鉀或頭孢曲松。至於對青黴素嚴重過敏的病患則可以透過口服多西環素或阿奇黴素來進行治療。治療過程中，患者可能會產生發燒、頭痛，與肌肉痛的雅-赫氏反應[2]。

在2015年，感染梅毒的人數約4,540萬[3]，新個案則有600萬宗[7]。而在2015年期間，梅毒造成10.7萬人死亡，相對於1990年的20.2萬人已降低許多[8][4]。1940年代，由於抗藥性的關係，青黴素的效用大幅降低。於是，感染率自世紀之交後便在許多國家上升，通常合併人類免疫不全病毒（HIV）...