ViewArticle | 疾病管制署傳染病

認識結核病用藥·1.Duracrin(Isoniazid100mg/tab)敵癆剋星片(INH)·2.Pyrazinamide500mg/tab(PZA)·3.Myambutol(EthambutolHCl400mg)醫尚肺妥錠(EMB)

  世界衛生組織統計結核病是全球成人傳染病中的主要殺手，全世界有兩千萬人是結核菌患者，每年約有三百萬人死於結核病，成人每年死於結核病人數比愛滋病、瘧疾死亡總數還多。在台灣，每年約有一萬五千個新發生的結核病例，雖然其流行趨勢逐漸下降，但根據統計法定傳染病中仍約有70%以上是結核病，近三年每年新發現並登記有案的病人數都在一萬以上，可見雖然今日醫藥發達，但對結核病仍不可掉以輕心。

什麼是結核病？    結核病是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)所引起的慢性傳染病。結核菌可以進入人體的任何部位，如肺、淋巴、腦、腎、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等，因結核菌在繁殖時需要氧氣，所以大多會侵犯在肺部，因此在結核病中，肺結核約佔90%，俗稱「肺癆」。

肺結核病人都會傳染嗎？    只有開放性肺結核病人(指痰內帶有結核菌)具有傳染性；非開放性病人痰內不帶有結核菌不會傳染，而大部分的肺結核病患都屬於非開放性。

肺結核病如何傳染？    肺結核病主要是藉空氣散佈結核菌。健康人經由近距離吸入患者咳出含結核菌的飛沫或間接吸入空氣中飄浮的結核病菌時便有感染的可能。大部分人在感染結核菌初期會因自身免疫力之保護而未發病，但少部分人在初感染後結核菌會經由血液或淋巴散播，造成肺內或肺外結核。因此身體健康情況欠佳、抵抗力較弱的人(如：老年人、糖尿病患、酗酒者及愛滋患者)相較下為高危險群。

治療結核病需長期規則服藥    結核病的治療主要以藥物為主，至少需6至9個月的療程，只要按照規定服藥定期檢查，結核病是可以治癒的。藥物的治療原則會使用多種(至少3種)有效的結核藥物合併服用，降低抗藥性產生的機會。

什麼是「短程直接觀察治療計畫(DOTS)」?    都治計畫DOTS (Directly Observed Treatment, Short Course)核心是「送藥到口、服藥入口、吃完再走」的精神，在照護關懷人員每日監督下確保病人規則服藥以提高治療率，避免產生抗藥性及減少服藥的副作用，利用這樣的舉動也讓病患感受到心理上正面的支持，幫助他們度過治療的漫長期間並重拾健康，這也是目前世界衛生組織認為最有效的肺結核防治...