劉育志醫師：大家好，我是劉育志，今天我們請到的是胃腸肝膽科的邱宏智邱醫師，我們要來談B型肝炎。請問B型肝炎大多數人是怎麼得到的？ 邱宏智醫師：大部分的B型肝炎是從母體垂直感染，媽媽在懷孕、生小孩的時候，傳染下來的。經過B型肝炎的疫苗注射，以及必要時施打免疫球蛋白，大部分人都可以免於B型肝炎感染，但是如果媽媽的病毒量非常高，仍有5%的機會傳染下去，這是第一個。第二個B型肝炎傳染的途徑是性行為傳染，大概年紀比較大一點的人，年輕人得到的可能是性行為傳染。至於一起吃飯，這些共通飲食，其實是不會影響的，所以就算家裏面有人有B型肝炎，也不用很害怕說，我們要分開吃，其實一般飲食、一般生活習慣，不會傳染B型肝炎，但是生活上要注意的就是比如說刮鬍子，這些會接觸到血液的，當然就不能共用，所以B型肝炎傳染途徑就是血液、性行為、母體垂直傳染。劉育志醫師：血液、體液是最主要的傳染途徑。問一下，接吻會傳染嗎？邱宏智醫師：接吻基本上來講是不會，就算有病毒，病毒量也非常細微，基本上接吻是不會傳染B型肝炎。劉育志醫師：有很多人會有一個疑問是，我有B型肝炎，已經驗出來了，但是肝指數是正常的，這樣還有需要去醫院追蹤嗎？邱宏智醫師：這是一個非常好的問題。有些B型肝炎患者沒有追蹤或只有抽血，這都是需要做澄清的觀念。B型肝炎的人，就算肝指數全部都正常，得到肝癌的風險還是比一般人高很多，所以一般來講，我們會建議，不管怎麼樣，只要B型肝炎，就應該要定期追蹤，包含抽血，驗肝指數GOT、GPT，包含肝癌指標-胎兒蛋白，包含超音波。當然，肝指數如果持續正常的人，我們可以拉長時間，可以半年抽血一次，半年做一次超音波。數值比較不正常的人就要比較密集的追蹤，可能三個月就要抽血一次。大部分的人都建議，六個月做一次超音波。遇到很多患者說，我每年健檢做一次超音波，這其實是不夠的，一般的建議是半年要做一次超音波，但是如果肝臟已經很粗糙，到肝硬化的，甚至要三個月就做一次超音波。劉育志醫師：什麼時候我們會建議開始治療B型肝炎？邱宏智醫師：這是一個很好的問題，如果台灣12%的人口都要做治療，我想健保就倒了，所以不是所有得到B型肝炎的人都要治療，B型肝炎在你肝指數都非常正常的時候，我們認為發炎不嚴重，所以不需要吃藥。為什麼不要大家都分個藥去吃，就好了呢？因為目前B型肝炎的治療藥物，雖然...